Оксана Доможакова — детский кардиолог Хакасской республиканской больницы имени Г.Я. Ремишевской — побывала в отделении детской кардиологии Томского кардиоцентра. Здесь провели мастер-классы ведущие американские кардиологи.

— Томский кардиоцентр участвует в проекте “Беспорочное сердце”, — рассказывает Оксана Алексеевна. — Этот проект рассчитан на семь лет, и направлен на улучшение качества оказания кардиологической помощи детям России. Проект “Беспорочное сердце” реализуется за счет средств русско-американского благотворительного фонда и действует в развивающихся кардиоцентрах страны. Его цель — внедрение современных методов диагностики и кардиохирургической помощи.

— Много ли в Хакасии детей с патологиями сердца?

— Немало. И год от года число ребятишек с врожденными пороками сердца растет. Как детский кардиолог я работаю в стационаре и веду консультативный прием в поликлинике. Лечу детей с рождения до 18 лет. Хакасская республиканская больница обслуживает детей с сердечными недугами со всей республики.

— Наиболее часто встречающиеся патологии сердца у детей?

— Врожденные пороки сердца, нарушения ритма сердца, вегетососудистые дистонии. Задача, которая стоит передо мной как врачом-кардиологом, — как можно раньше выявить эти заболевания и начать лечение.

— Насколько мне известно, высокотехнологичную помощь в нашей республике больным сердечными недугами не оказывают?

— Верно. Но чем раньше мы выявим патологию, чем точнее поставим диагноз, тем раньше сможем направить пациента на лечение. Детей из Хакасии по федеральным квотам заболевания сердца лечат в Томском кардиоцентре и Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина. Здесь пациенты проходят полный лечебно-диагностический цикл: от первичной консультации до комплексной послеоперационной реабилитации. Специалисты выполняют все существующие виды хирургических операций на сердце и сосудах, в том числе коррекцию редких и сложных врожденных пороков.

— Врожденные пороки сердца можно обнаружить у детей, находящихся в утробе матери. В вашей практике такие случаи встречались?

— Да. Но немало пороков сердца выявляем с опозданием: оборудование оставляет желать лучшего. Хотелось бы приобрести для республиканского центра патологии беременных ультразвуковой аппарат экспертного класса с детскими датчиками. Многие патологии сердца необходимо оперировать в первые часы после рождения ребенка. Например, в Томском кардиоцентре и Новосибирском научно-исследовательском институте новорожденным сразу после появления на свет делают УЗИ сердца. Это позволяет вернуть здоровье многим детям. Если патологии своевременно не лечить, они декомпенсируются, и впоследствии помочь ребенку бывает невозможно. Не так давно в детское отделение республиканской больницы поступил малыш семи дней от роду. Врач ультразвуковой диагностики Антонина Костюш диагностировала у него критический порок сердца, и мы экстренно направили новорожденного в Новосибирск на операцию. Сейчас ребенок здоров, прибавляет в весе, хорошо развивается. В идеале врожденные пороки сердца следует выявлять у плода во время УЗИ беременной женщины.

— Ваши действия в случае выявления сердечной патологии у нерожденного ребенка?

— Зависит от того, насколько эта патология опасна. В некоторых особо тяжелых случаях назначается повторная консультация, уже в специализированном центре. Такую женщину мы направляем в специализированные центры или родильные дома, прикрепленные к кардиоцентрам в Томске или Новосибирске. Родившийся в специализированном кардиологическом центре малыш с первых минут жизни получит необходимую помощь. Большинство врожденных патологий сердца подлежат хирургической коррекции.

— Всегда ли патологии сердца необходимо оперировать сразу же после выявления?

— Нет. Детям с врожденной патологией сердца, с проявлениями сердечной недостаточности требуется коррекция порока в первую очередь. Пациентам со стабильным течением болезни операция проводится планово, в зависимости от показаний врача. В этом году в Хакасию приезжали специалисты Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина, которые после консультаций отобрали 40 ребятишек, нуждающихся в оперативном лечении. В конце 2010 года приедет бригада кардиологов из Томска с той же целью. Наша задача — провести предварительный отбор детей с пороками сердца, определить очередность кардиологической помощи.

— В Томском кардиоцентре вы имели возможность изучать опыт американских кардиологов. Какое самое сильное впечатление?

— От профессионализма американских коллег. Для оказания высокотехнологичной помощи российская сторона подготовила истории болезней 20 детей (и самих ребятишек) с комбинированными, сложными пороками сердца. Томские и американские кардиологи изучили результаты зондирования сердца, УЗИ сердца. При этом манипуляции с зондированием и УЗИ американские врачи проводили сами. Далеко не все кардиологи России на это способны. После изучения данных врачи предлагали виды кардиологической помощи каждому маленькому пациенту. Операции сделали десяти ребятишкам. Русские и американские кардиохирурги провели сложнейшие хирургические коррекции пороков сердца с положительным результатом. Лечение получили дети из Казахстана, Томска, Омской области.

— Как скоро современное оборудование, необходимое для диагностики пороков сердца,  появится в Хакасии?

— Покупка ультразвукового аппарата экспертного класса с детскими датчиками запланирована на 2010 год за счет средств республиканского бюджета. Аппарат этот дорогой, стоит около десяти миллионов рублей. Но эти затраты окупятся. Сегодня благодаря высокому прогрессу в кардиохирургии врожденные пороки сердца успешно излечиваются. Наша задача — вовремя выявить болезнь. Недаром говорят, что правильный диагноз — половина успеха.

Елена ЛЕОНЧЕНКО

Фото Веры КОЗИНОЙ