Лечение геморроя: нужна ли операция?

21 марта 2022 - 17:29 Газета Хакасия

Довольно часто врачи предлагают своим пациентам провести лечение геморроя путём удаления или иссечения геморроидального узла. Но большинство пациентов, отправляясь на приём, надеются обойтись медикаментозным лечением. Поэтому такие слова, как “удаление”, “иссечение”, “операция” вызывают у них недоумение, страх или даже недоверие доктору.

Нередко встречается и обратная картина – когда врач опровергает мнение других докторов и рекомендует не торопиться удалять, а попробовать вылечить геморрой мазью и свечами.

Кому же из них поверить?

Нет узла – нет геморроя

Большинство современных исследований свидетельствуют о том, что самый верный способ избавиться от геморроя – это удалить геморроидальный узел. Нет узла – нет геморроя.

Мази и свечи могут помочь, но ненадолго – они дают временное облегчение, но не лечат, а лишь дают возможность отсрочить операцию. В редких случаях медикаменты могут оказаться единственным способом помочь пациенту – например, если прямо сейчас имеются противопоказания к удалению, а геморрой болит, кровоточит и нужна срочная помощь.

Таблетки, свечи и мази имеют высокую эффективность после удаления узлов, в качестве дополнительной поддерживающей терапии. Они хорошо справляются с такими задачами, как: ускорение полного восстановления и профилактика рецидивов.

Отдельно хочется упомянуть о таком осложнении, как тромбированный геморрой (тромбоз геморроидального узла). Это случай, когда медлить особенно опасно. Необходимо как можно быстрее удалить тромбированный узел. Попытки вылечить данное состояние медикаментозно могут привести к тяжёлым последствиям.

Итак, удаление всё же признано наиболее эффективным. Причём данное утверждение правомерно во всех ситуациях, кроме тех, когда имеются противопоказания (что случается редко):

для мужчин и для женщин;
для взрослых людей любого возраста (особенности лечения у детей в данной статье не рассматриваются);
во время беременности (только 2 триместр), после родов, при лактации (грудном вскармливании);
на любой стадии геморроидальной болезни (1, 2, 3, 4);
при любых формах заболевания (внутренний, наружный, комбинированный);
при любом количестве и любых размерах узлов.

Удалить можно разными методами. Методы можно разделить на две группы:

Сложные хирургические вмешательства – требуют госпитализации в стационар и достаточно длительной послеоперационной реабилитации. Проводятся под общим наркозом. Незаменимы в особо запущенных случаях, когда все остальные методы бессильны.
Малоинвазивные вмешательства – выполняются в амбулаторных условиях, то есть без госпитализации и не требуют реабилитации. Могут быть выполнены под местной анестезией или в медикаментозном сне (наиболее лёгкая форма наркоза, также называют “седация”).

Малоинвазивное лечение, или удаление геморроя без операции

Удалить, но при этом не оперировать – звучит будто бы не очень логично, но это действительно так.

Малоинвазивный – это значит бескровный. Главное отличие малоинвазивной операции от хирургической заключается в том, что воздействие на ткани производится точечно. Удаляется минимальная часть тканей. И сразу же после рассечения ткани запаиваются. Таким образом, кровь просто не успевает выделиться.

Второе немаловажное отличие – условия проведения операций. В отличие от хирургических операций, малоинвазивные процедуры проводятся:

амбулаторно (не нужно ложиться в больницу);
быстро (средняя длительность процедур от 5 до 30 минут);
чаще под местной анестезией, а по желанию пациента – “во сне”.

Третье отличие – скорость восстановления. После тяжёлой хирургической операции пациент нуждается в реабилитации и терпит множество ограничений. После малоинвазивной операции:

можно самостоятельно уйти домой практически сразу после процедуры и вести свой обычный образ жизни;
можно сидеть, ходить, наклоняться;
ограничения минимальны (например, исключить горячие ванны, походы в сауну или баню, в первые дни отказаться от алкоголя, от подъёма тяжестей);
дефекация разрешена обычным способом уже через несколько часов после удаления.

Именно поэтому малоинвазивное лечение очень часто позиционируется как безоперационное. К малоинвазивным методам относятся:

лазерная вапоризация и лазерная коагуляция,
склеротерапия,
ультразвуковое склерозирование,
электрокоагуляция,
радиоволновая хирургия,
дезартеризация,
латексное лигирование и другие.

В специализированном Центре Проктологии «Алан Клиник» в Москве лечение геморроя осуществляется всеми существующими современными малоинвазивными (бескровными) методами.Здесь проводится амбулаторное лечение заболеваний прямой кишки и анального канала практически любой степени тяжести. Клиника располагает самым современным оборудованием, с пациентами работают только врачи проктологи-хирурги с многолетним практическим опытом проведения малоинвазивных операций.

Для лечения обычно достаточно всего 1 процедуры, поэтому в «Алан Клиник» лечатся пациенты не только из Москвы и Московской области, а из любых регионов России и стран зарубежья. Клиника работает ежедневно, без выходных. Пациенты принимаются по предварительной записи, направление не требуется.

Как лечить геморрой: главные выводы из статьи

Если ваша задача – на некоторое время облегчить симптомы (боль, кровь, зуд и т.д.), то мази и свечи вполне подойдут. Но для избавления от геморроя необходимы малоинвазивные методы. Если же лечение было только медикаментозным, то геморрой переходит в хроническую форму, рано или поздно происходит повторное острое воспаление.
Малоинвазивное удаление – это не операция в классическом понимании этого слова. Это быстрое безболезненное иссечение геморроидального узла с моментальным запаиванием, а значит без потери крови.
Малоинвазивное лечение геморроя проводят без госпитализации, и оно не требует реабилитации. Пациент приходит в назначенное время, ему проводят процедуру, затем он практически сразу может уйти домой или даже на работу. Некоторым требуется побыть в палате 1-2 часа, под присмотром медицинского персонала.
Сразу после малоинвазивного вмешательства пациент может сидеть и ходить. А через несколько часов может ходить в туалет по-большому обычным способом.
Малоинвазивные процедуры проводят либо под местной анестезией, либо в режиме медикаментозного сна.
Для полного избавления от геморроидальной болезни достаточно всего 1 процедуры. Некоторые методы (например, латексное лигирование) в запущенных случаях требуют проведения 2-3 процедур.
После малоинвазивного удаления геморроя врач назначает свечи, мази, таблетки для ускорения полного заживления, снятия дискомфорта. Также аптечные средства назначают для профилактики рецидивов.