В редакцию «Хакасии» обратился житель Абакана Владимир Казанцев, утверждающий, что он стал жертвой некачественных медицинских услуг и чиновничьего произвола. История, прямо скажем, неоднозначная, но весьма поучительная. Почему разгорелся конфликт? Кто прав, кто виноват? Как лучше поставить точку в затянувшемся споре?

Остался без зубов

Вот что поведал 65-летний абаканец Владимир Казанцев:
«В апреле 2022 года я обратился в стоматологическую клинику доктора Райхеля, что находится в Черногорске по улице Калинина, с целью протезирования. Там мне установили пять коронок и протез с предоставлением гарантии на один год. Когда обтачивали один из зубов (со штифтом) — во рту сильно жгло, при этом никакого охлаждения не было. Я говорил об этом медику, тот не реагировал.
С первых дней после окончания протезирования зубов я постоянно чувствовал дискомфорт: протез давил на десну, жевать стало сложно. Делали коррекцию больше месяца, не помогло. В дальнейшем зуб начал периодически болеть — стоматолог-ортопед предложил установить литые коронки на два зуба. Я согласился, но даже после этого мучения не прекратились.
В ноябре 2022 году началось воспаление — десна опухла. На этот раз я решил пойти на приём в республиканскую стоматологию, где мне удалили два зуба вместе с коронками. Затем обратился с претензией в клинику Райхеля — потребовал, чтобы мне сделали другой протез или вернули деньги за утраченные зубные коронки. Там отказали, мотивируя тем, что «это не гарантийный случай».
Бывший пациент утверждает: при подготовке к протезированию специалист провёл только внешний осмотр, без исследования состояния дёсен и зубов. При этом манипуляции в полости рта медик, по его словам, производил неаккуратно — как будто он новичок в профессии или просто неумеха, которому нельзя доверять работу ортопеда. Пенсионер считает, что именно по вине частной клиники (из-за неправильно изготовленного протеза и установки коронок) он потерял пять зубов за несколько месяцев. И это отразилось на здоровье: Владимир Григорьевич говорит, что сильно сбросил в весе, у него теперь периодически побаливает желудок.
Абаканец писал жалобы не только руководству клиники, но и в прокуратуру, органы ведомственного контроля, уполномоченному по правам человека в Хакасии, обращался в отделения ОНФ и «Справедливой России». Однако хождения по инстанциям ни к чему не привели — он ничего не может добиться.
«В Росздравнадзор я обращался дважды, получил ответ, что нарушений не выявлено, медицинская помощь оказана в полном объёме, в соответствии с действующими стандартами и порядками. А что конкретно стоит за этой формулировкой, не говорится», — возмущается Владимир Казанцев.
Получить разъяснения по обращению абаканца мы попытались в Управлении Росздравнадзора по Хакасии, но безуспешно. Сотрудник, готовивший ответ заявителю (С.В. Ершов), почему-то воспринял просьбу журналиста в штыки, сославшись на соблюдение врачебной тайны. Назидательным тоном задал вопрос: «А вы ему (Казанцеву) кто?» И это несмотря на то, что гражданин лично обратился в редакцию с просьбой разобраться с проблемой и даже предать свою историю огласке в газете. Не захотело говорить под диктофон и начальство Ершова.

«Клиника не виновата»

При этом главный врач и один из совладельцев частной стоматологической клиники Черногорска Владимир Райхель, надо отдать ему должное, согласился ответить на любые вопросы. У него своя правда. Пояснил, что он врач-стоматолог с 40-летним стажем, а сама клиника существует уже 15 лет, это их с супругой семейная фирма. И никаких подобных конфликтов с клиентами, как главный врач утверждает, у них никогда прежде не было.
Первым делом доктор повёл в тот самый кабинет стоматолога-ортопеда, чтобы показать бормашину, на которой обтачивают зубы под коронки. Включил аппарат и наглядно продемонстрировал: технология такова, что в процессе обработки одновременно запускается и охлаждение в виде струи воды. То есть всё происходит в автоматическом режиме, это предусмотрено для того, чтобы избежать перегрева тканей.
Претензии бывшего клиента клиники Владимир Александрович считает несостоятельными. Он объяснил: после лечения зуба и удаления нерва у человека иногда развивается вторичный кариес депульпированного зуба. В таком случае нужно вовремя прийти к стоматологу, чтобы он качественно провёл лечение. Ведь если инфекция осталась, зуб разрушается и гниёт. И не только под коронками, но и под пломбами.
— Ставить коронку на невылеченные зубы нельзя — чревато осложнениями, — отметил Райхель. — В данной ситуации у пациента был зуб со штифтом — где и как он до этого лечился, нам неизвестно. И так получилось, что после протезирования у него начались проблемы. Только в чём тут вина ортопеда? Когда у вас болит голова, разве шапка виновата?
И ещё. При повторном обращении в частную клинику абаканцу была бесплатно проведена починка частичного съёмного протеза с установкой. Также выяснилось, что пациент изначально не имел нареканий к работе ортопеда, о чём свидетельствует его личная подпись в медицинской карте.
И вот как прокомментировал конфликтную историю прокурор Черногорска Константин Абдин:
— Житель Абакана направлял жалобы в органы прокуратуры дважды. По его заявлениям проводились проверки, комплексно изучены все доводы. Мужчина впервые обращался в клинику Райхеля в апреле 2022 года, во второй раз — спустя восемь месяцев, уже после того, как побывал на приёме в другом медицинском учреждении. В ходе проверки была изучена документация. Установлено, что специалисты в клинике работают квалифицированные, лицензионная и иная разрешительная документация у них имеется. По результатам прокурорской проверки нарушений федерального законодательства при оказании стоматологической помощи заявителю не установлено.

Тамара КИРИЧЕНКО

От редакции. При подготовке этого материала мы постарались сохранять объективность — не вставать на чью-либо сторону, а привести аргументы с разных позиций. Выводы пусть делают читатели.

* * *

Гражданам на заметку

Некачественное протезирование зубов попадает под юрисдикцию законов «О защите прав потребителя» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым официальный ответ на досудебную претензию должен быть дан в течение 10 дней с момента её получения.
Если услуга действительно оказана плохо и с нарушениями, то потребитель имеет право вернуть деньги за некачественное протезирование зубов — частично или в полном объёме. Либо вы можете потребовать устранения имеющихся недостатков или возмещения расходов, понесённых вами в результате обращения к третьим лицам. Естественно, требования должны предъявляться согласно ситуации и тяжести вреда (это лучше всего докажет независимая экспертиза). Они не должны быть завышены, иначе ни клиника, ни суд их не удовлетворят.
Довольно распространена ситуация, что недостаточно опытные врачи плохо проводят подготовку зуба к протезированию. Например, не до конца прочищают корневые каналы, заносят внутрь инфекцию. В таком случае под протезом может развиться серьёзный воспалительный процесс.
Вы вправе требовать возместить ущерб, перелечить зуб, переделать конструкцию или вернуть за неё деньги только тогда, когда в указанные гарантийные сроки выяснилось, что по вине стоматологов вам было проведено некачественное протезирование зубов. Законом предусмотрено, что претензии на такие услуги могут предъявляться не позднее двух лет с момента их оказания.
В некоторых случаях придётся искать независимых экспертов, которые смогут подтвердить обоснованность ваших жалоб. Это может быть другая стоматология, имеющая право оказывать экспертные услуги, где вам на основании осмотра и исследования могут засвидетельствовать факт нарушений и выдать соответствующее заключение. Полученный документ необходимо вместе с другими бумагами предоставить в суд. В ходе проведения медицинской экспертизы специалисты ставят своей целью установить взаимосвязь между оказанными услугами и осложнениями, которые возникли у пациента после этого. Также эксперты оценивают, насколько правильно было назначено лечение пациенту исходя из его клинической ситуации и как проводилось лечение.
Возможен и другой вариант: можно подать исковое заявление, и медицинская экспертиза будет назначена судом.