По данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость астмой уверенно приближается к 10 процентам — один из десяти жителей планеты в той или иной степени страдает от нехватки воздуха, удушья.
И всё это несмотря на огромные средства, затрачиваемые на лечение болезни, её диагностику и реабилитацию больных. Чем опасен этот недуг и можно ли его вылечить? На эти и другие вопросы мы попросили ответить врача-пульмонолога терапевтического отделения республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской Оксану Дядечкину.
— Оксана Вадимовна, является ли астма серьёзной проблемой в нашей республике? Сколько жителей Хакасии состоят на учёте с этим заболеванием?
— Актуальных статистических данных, к сожалению, предоставить не могу. В 2022 году на учёте состояли 6202 человека. Однако ни для кого не секрет, что в городах республики и соседнем Минусинске уже с ноября прошлого года постоянно продлевают режим «чёрного неба». В холода сохраняются метеорологические условия, неблагоприятные для рассеивания вредных примесей в атмосферном воздухе. В период действия режима «чёрного неба» предприятия обязаны уменьшать выбросы загрязняющих веществ в атмосферу. Даже здоровым людям нелегко дышать в условиях смога, что уж говорить о тех, кто имеет те или иные проблемы с бронхолёгочной системой.
— Чем характеризуется бронхиальная астма?
— Это заболевание, при котором в бронхах происходит аллергическое воспаление. Оно вызвано не микробами, а возникает при контакте человека с аллергенами, раздражающими веществами, профессиональными факторами. В результате такого воспаления выделяются вещества, которые приводят к спазму бронхов, их отёку, накоплению слизи. Как следствие, у человека появляются признаки заболевания.
— Какие аллергены чаще всего могут провоцировать развитие недуга?
— Они достаточно разнообразны. В их числе — шерсть, перхоть и слюна животных, пыльца растений, домашняя пыль, грибки (споры плесени), профессиональные аллергены, пищевые продукты и добавки.
— Кто входит в группу риска? Как болезнь проявляется клинически?
— Чаще всего бронхиальная астма начинается в детском или подростковом возрасте, но может впервые проявиться и позже. Наиболее часто астматики жалуются на затруднение дыхания, чувство тяжести в груди. Появляются свисты и хрипы в грудной клетке, кашель, иногда удушье. Эти симптомы могут усиливаться ночью или ранним утром. Нередко бронхиальной астме сопутствует аллергический насморк (ринит), который возникает также как следствие аллергического воспаления в слизистой оболочке носа.
Кроме того, болезнь остро проявляется при контакте с дымом (в том числе сигаретным), при физических нагрузках, значительном изменении температуры в помещении или на улице, эмоциональном напряжении.
— Можно ли предупредить развитие бронхиальной астмы?
— Увы, нельзя. Но можно своевременно выявить этот недуг и получить соответствующее лечение.
— Излечивается ли болезнь полностью?
— Как правило, астма полностью не излечивается, но вполне реально достичь контроля над ней.
— К какому специалисту следует обращаться в случае подозрения на этот недуг? Как лечат астму?
— Проблемой бронхиальной астмы занимаются врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог. Лечение начинается с ограничения контакта с аллергеном. Придётся избавиться от домашних животных (например, отдать в добрые руки родственникам или друзьям), сухого корма для рыбок, цветов в горшках с открытой землёй. Постельные принадлежности используем только синтетические (пух, перо, шерсть, вату следует исключить). Ковры убираем, книги держим под стеклом.
Лечение бронхиальной астмы складывается из комбинации лекарственных средств, которые включают бронхорасширяющие и подавляющие аллергическое воспаление препараты. Применяются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормоны), которые снижают аллергическое воспаление в бронхах. Эти препараты безопасны и не вызывают побочных эффектов. Ингаляционные гормоны применяют очень долго. Как дополнение к ним назначаем бронхорасширяющие препараты, которые в комбинации дают выраженный лечебный эффект. Существуют ингаляторы, которые содержат сразу два таких лекарства. Мы можем посоветовать некоторые из них применять как базисное лечение, а также как препарат скорой помощи по потребности (так называемая терапия единым ингалятором).
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
