6 сентября в редакции газеты «Хакасия» состоялась пресс-конференция представителей министерства здравоохранения республики во главе с министром Владимиром Костюшем. Главной темой встречи с журналистами стала кадровая политика ведомства.
Избыток цифр и дефицит кадров
На 1 января 2019 года численность врачей составляла 1842 человека, на 1 сентября — 1824, уволилось 18 специалистов. По средним медицинским работникам цифры следующие: на 1 января — 4789 человек, на 1 сентября — 4786. В целом в системе здравоохранения Хакасии сегодня не хватает 410 врачей и 230 медработников. Самые востребованные специалисты — это врачи-педиатры, анестезиологи, реаниматологи, врачи скорой медицинской помощи, акушеры-гинекологи, терапевты, офтальмологи, неврологи, а также судмедэксперты.
Впрочем, жители республики и без статистики знают, что в больницах остро не хватает квалифицированных врачей: для того чтобы записаться на приём к узкому специалисту, даже в Абакане порой приходится ждать неделями. Стоит ли говорить о жителях небольших деревень? Но проблемы сейчас есть и в населённых пунктах покрупнее — Саяногорске и Аскизе. По словам министра здравоохранения Хакасии Владимира Костюша, только в этом году десять медработников Аскизской центральной районной больницы уехали на Дальний Восток за высокими зарплатами. Средняя зарплата медицинского работника в Чукотском автономном округе составляет 149 846 рублей. Для Хакасии эти цифры кажутся недостижимыми.
Впрочем, так далеко ехать и не надо. Как говорит министр, «чтобы получать на 20 — 30 тысяч рублей больше, нашим медикам достаточно переехать через реку Енисей, в соседний Минусинск». И нагрузка там не такая большая, как в Абакане, считает Костюш.
— Утверждённая средняя заработная плата по Хакасии — 33933 рубля. Программа модернизации здравоохранения имела одной из целей повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по региону. То есть умножаем нашу среднюю на два, и получаем, что средняя зарплата для врача в республике должна составлять 67866 рублей. Но, подчеркну, это средняя — то есть она может быть и 40 тысяч, может и 100. Но средняя заработная плата в Красноярском крае составляет 42820 рублей, а для врачей это более 85 тысяч рублей, — сказал министр.
Сейчас глава ведомства не берётся прогнозировать, увеличится ли отток кадров из Хакасии в соседний регион из-за очередного повышения средней заработной платы в Красноярском крае. Но, по словам министра, деньги — это одно, а условия труда — другое.
— Сегодня удержать на селе врачей очень сложно, не создав им нормальные социально-бытовые условия. К сожалению, это не до конца понимают главы муниципалитетов. Но могу сказать, что мы имеем возможность выплачивать подъёмные в размере 100 тысяч рублей для фельдшеров, которые заключают на последнем курсе договор о трудоустройстве в ФАПе, — сказал Владимир Костюш.
Министр также рассказал о двух программах — «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Они предусматривают выплаты в размере 1 миллиона рублей врачам и выплаты 500 тысяч рублей фельдшерам помимо сельской местности и рабочих посёлков — в городах с населением до 50 тысяч человек. В 2018 году по этим программам были трудоустроены 17 врачей и 13 фельдшеров. В этом году денежные выплаты уже получили 11 врачей и 3 фельдшера.
Одно из главных направлений в решении проблемы кадров — профориентационная работа со школьниками и заключение договоров о целевом обучении со студентами старших курсов, обучающимися в медицинских вузах Сибирского федерального округа. Уже есть девять таких договоров со студентами. Но здесь всё не так просто. Многие студенты, включая тех же целевиков, не выдерживают сложной системы обучения в медицинских вузах. Соответственно, процент отчислений даже на старших курсах высок.
Работа по подготовке медицинских кадров ведётся и в Хакасии.
— Сегодня в ХГУ по четырём направлениям в ординатуре учатся 53 наших доктора. В 2021 году прибудут высококвалифицированные врачи: хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты и акушеры-гинекологи, — сказал Владимир Костюш.
Но медицинская помощь нужна здесь и сейчас, а не через два-три года. Журналисты на пресс-конференции рассказали, что люди постоянно звонят в редакции и жалуются, что в детской больнице невозможно записаться к врачам — в частности, к стоматологу, офтальмологу, лору.
В три часа дня открывается запись, постоянно занят номер, а потом записи уже нет. В итоге пациенты попадают на приём через две недели.
— Такая ситуация возникает в связи с дефицитом специалистов, — ответил Владимир Костюш. — Тем более сейчас идёт подготовка к школе, это сезонное, это всегда. Если что-то срочное, человеку необходимо прийти в отделение, там ему обязательно окажут помощь. Не дай бог врачи откажут, вопрос отказа даже не обсуждается. Неотложная помощь должна быть оказана. Плановые пациенты могут ждать.
Более-менее стабильно
О работе ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница», к которой в прошлом году присоединилась поликлиника, рассказал главный врач Олег Ананьевский.
— В больнице сегодня работают 318 врачей, 570 медсестер и 120 человек младшего медицинского персонала. При этом есть дефицит работников, особенно в поликлинике. Присоединение к больнице позволило использовать кадры и дорогостоящее оборудование, которое имелось в стационаре. Что касается кадровой политики, здесь тоже знают всех целевиков. От больницы в вузах учатся 105 студентов.
Главврач добавил, что за девять месяцев этого года в больницу трудоустроилось 42 врача и уволилось 15. Но лечебное учреждение получило шесть узких специалистов, которых никогда не было. Теперь здесь принимают гематолог, невролог, аллерголог, проктолог, пульманолог, сосудистый хирург.
— Есть специальности, проблема с которыми не решена: эндокринологи, хирурги, травматологи, неврологи. Ушли все офтальмологи. Заключили четыре платных договора на ординатуру на офтальмологию. Через два года они придут, но два года надо терпеть. Мы организовали доврачебный кабинет, люди могут прийти проверить зрение. По нашим направлениям принимают в республиканской офтальмологической больнице, — рассказал Олег Ананьевский. — Думаю, что прилагаемые усилия дадут со временем хорошие результаты и мы полностью укомплектуемся. Через два-три года в нашей больнице будет полный штат.
Ещё одна важная тема, которую затронули на пресс-конференции, касалась обеспечения медицинскими препаратами льготной категории граждан. По словам министра здравоохранения, ситуация относительно стабильная.
— Есть нормативный документ, который регламентирует уровень обеспеченности льготными лекарствами населения субъекта Федерации. У нас этот показатель 97%. Но как только появляются одна-две задержки, мы сразу кричим «караул!» на всю страну. Да, у нас есть несостоявшиеся закупки и они падают на отложенный спрос и несвоевременное обеспечение. Крайне редко больные, которые имеют тяжёлую онкологическую патологию, попадают в категорию необеспеченных. За задержку жизненно важных препаратов мы жёстко наказываем, — подчеркнул Владимир Костюш.
Он также добавил, что в этом году минздрав Хакасии внёс в устав всех медицинских организаций функцию по обеспечению льготными лекарственными препаратами своих пациентов — каждая районная больница получила в уставе эту строку.
В ожидании пополнения
В связи с началом строительства радиологического корпуса в этом году начали обучение в ординатуре четыре будущих врача-онколога, один врач-рентгенолог, один врач-анестезиолог-реаниматолог. С 2020 года начнут обучение в ординатуре выпускники медицинских вузов по специальности «Радиология». В 2020 году будут приглашены высококвалифицированные врач-радиолог и медицинский физик. Для них приобретут жильё за счёт средств республиканского бюджета.
Юлия СИЗЫХ
